超声检查是利用超声波对人体的不同组织的吸收程度不同，在正常组织与病理组织间的声阻抗的差异，所形成界面发生的反射和散射，造成超声波衰减，对这些信号进行回收、处理形成的影像学诊断。
用于肝脏病诊断的超声诊断设备主要有两种：A型和M型。A型为幅度调制型显示，回波信号显示的是波形幅值的大小或强弱，其水平方向信号的距离代表着探测深度，即回声测距。M型为辉度调制显示，用亮度显示，回波信号光点的亮度代表强弱。其中一种为二维切面成像，辉度调制型为B型超声，又称超声断层法或灰阶超声成像，用光点显示，亮度随回声信号变化。
黄秋葵牡蛎胶囊用量B型超声图像的描述常用液性暗区、低回声（亮度）区、高回声（亮度）区和极高回声（亮度）区，后伴声影。值得注意的是超声图像容易受气体和皮下脂肪干扰。超声的声像可以二维或三维成像，利用彩色多普勒血流图（CDFI）可检查肝内外血流的流向、流速及血流性质。结合CDFI频谱曲线，可检测血流动力学参数，直接观察组织器官的血流灌注情况。
一、肝癌的超声影像
原发性肝癌较小时对肝脏的形态和大小影响不大，但肝硬化合并肝癌的肝脏表面呈波浪状或锯齿状凹凸不平。肝癌可发生在肝脏任何一个肝叶内或表现为弥漫分布于全肝的小结节；形态可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则形；肿瘤内部回声可为低回声、等回声、高回声或混合性回声，小肿瘤结节后方回声可轻度增强，大肿瘤结节后方回声常有衰减；有包膜的肿瘤结节边界清晰可见，无包膜的肿瘤结节边界不清，或呈蟹足样、毛刺样向外浸润。
一般认为2.0 cm以下的原发性肝细胞癌（HCC），50%无典型改变。B型超声检查可见边缘为低回声带、马赛克样改变、“声晕征” 及外侧声影，后方有声影增强是HCC的特征性表现。同时，还应注意肿瘤周围组织的周围血管受压、胆管受压、肝内转移静脉瘤栓及肝外转移等继发超声征象。显示高回声时，要与血管瘤、脂肪浸润相鉴别；显示低回声时，有必要与增生结节相鉴别。多普勒超声对2.0 cm以上的中、低分化HCC的血流变化很敏感，对结节性增生及交界性病变鉴别有帮助。B型多普勒超声（BB）图像可显示肝癌的血流供应情况。见图1-2。
图1.肝癌的多普勒超声检查：HCC的周边呈点线状血流
图2A：二维彩超见肝右叶强回声占位性病变
图2B：近圆形强回声为6 cm×8 cm，内部回声不均匀
图2C：多普勒超声显示由周边向中心供血
图2D：多普勒频谱显示肿瘤为动脉供血
图2.黄秋葵牡蛎胶囊对女性有什么功效 肝癌的多普勒频谱曲线
二、超声造影检查
超声造影（CEUS）使用中心频率3.5MHz凸阵探头，应用血管池性超声造影剂声注射剂或用全氟丙烷人血白蛋白微球注射液，结合低机械指数实时灰阶谐波显像，动态显示肝脏局灶性病变的血流动力学类型和表现。
1、CEUS检查原理
超声造影（CEUS）显像技术的物理学基础，是利用血液中气体微泡在声场中的非线性效应和所产生的强烈背向散射来获得对比增强图像。当声波接触到在血液中加入的声阻抗值与血液截然不同的介质（即微泡）时，则会发生强背向散射，其散射的强度与散射的体积大小、形状及周围组织的声阻抗匹配度相关联。声散射和声衰减是互相依存的，两者均取决于造影剂中的散射体。
声阻抗差使微泡产生强反射，这是超声造影显像的基本原理。静脉使用发泡剂进入动脉系统，提高病变部位的血流声噪比。利用CEUS专用成像软件可去除和（或）分离组织的线性信号，并接受微泡产生的非线性回波信号，显示了组织微循环血流灌注信息。根据血流灌注的彩色多普勒声像，鉴别不良增生结节、早期HCC和肝内胆管细胞癌（ICC）以及心脏血管疾病。
超声造影所应用的造影剂是微泡型血池显影剂，微泡直径小于8 μm，便于通过肺、体循环中的毛细血管。造影剂微泡进入组织内的速度与数量，可间接反映该组织的血供情况。造影剂由稳定的外膜包裹某一种气体的复合体，所包裹的球形气体微泡悬浮在一定体积的液体中。常用注射用六氟化硫（SF6）微泡剂，在白色粉末上充六氟化硫气体，含量59 mg。
SF6是一种具有弹性磷脂外壳、耐抗声压的新型超声造影剂，为无毒气体，应用含量非常小（2.0 mL微泡中含有16 μL），是一种纯血池造影剂，不会外渗细胞外间隙。SF6气体常规注射2.4 mL平均消除半衰期12分钟（2~33分钟）。注射后2分钟内，已有80%的SF6气体可以从呼出的气黄秋葵牡蛎胶囊咋样体中检测到，静脉注射15分钟后几乎所有的SF6微泡通过肺循环进入动脉系统随呼吸排除。
2、CEUS检查方法
用生理盐水溶解六氟化硫微泡成5.0 mL溶液，震荡摇匀，静脉快速注射1.6~2.4 mL。连续观测动脉相（0~30秒）、动脉早期（15~20秒）、门脉相（60~120秒）、延迟相（120秒以后），可连续记录3~6分钟。
3、肝癌的CEUS影像
肝癌的组织病理学特点决定了CEUS的表现，造影时相的特征与癌组织细胞成分有关。CEUS的表现：①HCC以整体均匀高强度增强为主。②ICC为乏血供型肿瘤，其影像学变化比较大，以黄秋葵牡蛎胶囊的批发价周边增强为主。动脉相呈不均匀低增强，造影剂“快进快出”迅速消退。③混合型肝癌在病理学上具有HCC和ICC两种成分的混合性肿瘤，从12秒开始增强，20 秒达高峰，在峰时呈周边不规则的环状增强，内部不均匀似稀疏羽毛状高增强，26秒即开始消退，呈现等增强。④增生结节与肝实质显示相似。⑤血管瘤表现为“晚出晚归”像。
HCC在门静脉相及延迟相的造影剂增强回声情况与肿瘤的分化程度、坏死、纤维化及细胞透明样变有关，影响了CEUS、增强CT、MRI诊断HCC的准确程度。高分化HCC造影剂的始退时间相对较晚，高增强时间相对较长，这可能与中低分化肿瘤血供相对较少、肿瘤的药代动力学差异有关。见图3-4。
图3A：二维超声检查见周边带晕的强回声的肿瘤
图3B：超声造影动脉相肿瘤均匀增强，与周边界限清楚
图3C：彩色多普勒显示肿瘤周边供血
图3D：动脉供血的频谱曲线
图3. 黄秋葵牡蛎胶囊 批发价 HCC超声造影显像
图4A：常规超声检查S7段7.5cmx6.6cm的肿瘤，呈稍高回声
图4B：超声造影动脉相肿瘤由周边开始增强，中央见不规则未增强
图4.ICC超声造影显像